A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), também conhecida popularmente como “doença dos cristais”, é uma das causas mais comuns de vertigem. O nome complicado esconde uma condição que, embora benigna, pode ser bastante desconfortável e limitante.
Neste artigo, você vai entender:
- O que é a VPPB
- Quais são as causas
- Quais os sintomas e como é feito o diagnóstico
- Como a otorrinolaringologia e a otoneurologia tratam o problema
- Cuidados importantes e o alerta contra a automedicação
O Que É a VPPB?
A VPPB é uma alteração no labirinto (estrutura do ouvido interno responsável pelo equilíbrio) causada pelo deslocamento de pequenos cristais de carbonato de cálcio – conhecidos como otólitos – que saem de sua posição original e se movimentam de forma anormal dentro dos canais semicirculares do ouvido.
Esse deslocamento provoca vertigem intensa ao mudar a posição da cabeça, como ao se deitar, levantar ou olhar para cima, gerando a típica sensação de que tudo está girando.
Causas da VPPB
A VPPB pode surgir sem causa aparente (idiopática), mas em muitos casos está associada a:
- Traumas na cabeça ou pescoço
- Infecções virais do ouvido
- Cirurgias de ouvido ou dental
- Prolongada permanência na mesma posição (acamados)
- Idade avançada (a degeneração natural favorece o deslocamento dos cristais)
Sintomas Comuns
Os sintomas da VPPB costumam ser bastante característicos:
- Vertigem de curta duração (menos de 1 minuto), desencadeada por movimentos específicos da cabeça
- Sensação de desequilíbrio ou instabilidade
- Náuseas ou vômitos leves
- Zumbido ou pressão no ouvido (em alguns casos)
- Ausência de perda auditiva significativa
Essas crises podem se repetir por dias ou semanas, impactando diretamente a qualidade de vida do paciente.
Como é Feito o Diagnóstico?
O diagnóstico da VPPB é clínico, baseado nos sintomas e em testes realizados pelo médico otoneurologista, como:
- Manobra de Dix-Hallpike
- Teste de posicionamento supino lateral
- Vectoeletronistagmografia (VENG) para analisar o movimento ocular reflexo ao estímulo labiríntico
Esses testes ajudam a identificar o canal semicircular afetado e confirmar a presença dos cristais deslocados.
Tratamento da VPPB pela Otorrinolaringologia e Otoneurologia
O tratamento da VPPB é bastante eficaz e normalmente não exige o uso de medicamentos. O principal método utilizado é a manobra de reposicionamento canalicular, como:
- Manobra de Epley
- Manobra de Semont
- Manobra de Brandt-Daroff (realizada em casa sob orientação médica)
Essas técnicas reposicionam os otólitos para o local correto no labirinto, aliviando os sintomas em poucos dias.
Em casos recorrentes, pode ser necessário realizar sessões de reabilitação vestibular com exercícios específicos para o equilíbrio.
⚠️ Importante: remédios para tontura ou enjoo não tratam a causa da VPPB. Eles podem até atrapalhar o diagnóstico e a recuperação se usados sem indicação médica.
Automedicação: Um Risco à Saúde
É comum que pacientes tentem se automedicar com medicamentos para tontura (como flunarizina, betaistina ou antieméticos), mas isso não resolve o problema dos cristais deslocados e pode retardar a melhora.
Sempre consulte um otorrinolaringologista ou otoneurologista para o tratamento correto.
Quando Procurar um Especialista?
Procure ajuda médica se você:
- Sente vertigem ao deitar, levantar ou virar a cabeça
- Tem crises frequentes ou que pioram com o tempo
- Está inseguro para andar ou realizar atividades simples
- Já foi diagnosticado com VPPB e os sintomas voltaram
Conclusão
A VPPB é uma condição benigna, mas que pode ser extremamente incapacitante se não for tratada adequadamente. Com o acompanhamento especializado em otorrinolaringologia e otoneurologia, o diagnóstico é rápido e o tratamento costuma trazer alívio já nas primeiras sessões.
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